Cirurgião Oncológico · CRM-SP 139731 · RQE 81698
Cirurgia oncológica do aparelho digestivo e ginecológica, casos complexos e predisposição hereditária ao câncer. Coordenador da Cirurgia Oncológica do Hospital das Clínicas e do Hospital Universitário da UNIMAR — Marília, SP.
Atuação em cirurgia oncológica do aparelho digestivo, cirurgia oncológica ginecológica, sarcomas, melanoma, casos de alta complexidade e oncogenética.
Esôfago, estômago, fígado, vias biliares, pâncreas, intestino delgado, cólon e reto.
Colo do útero, endométrio, ovário e sarcomas uterinos.
Partes moles, retroperitoneais e melanoma cutâneo.
Tumores localmente avançados, ressecções multiviscerais, reoperações, carcinomatose peritoneal, cirurgia após neoadjuvância.
Avaliação de risco, indicação de painéis genéticos, cirurgias redutoras de risco e seguimento familiar.
Saiba mais sobre oncogenéticaCada caso é discutido individualmente, com condutas baseadas em diretrizes internacionais atualizadas e decisão construída junto ao paciente e à equipe multidisciplinar.
Agendar consulta VIA WHATSAPPDiretrizes internacionais (NCCN, ESMO, ASCO). Sem promessas.
O paciente participa das decisões sobre o tratamento.
Junto com oncologia clínica, radioterapia, radiologia e patologia.
Em oncogenética, o cuidado se estende aos parentes em risco.
Entre 5% e 10% de todos os casos de câncer têm origem hereditária. Identificar essas famílias muda o tratamento do paciente e permite antecipar — ou até evitar — o câncer em parentes ainda saudáveis.
Agendar avaliação DE RISCO HEREDITÁRIOVale procurar avaliação especializada quando existir, no paciente ou entre parentes de primeiro, segundo ou terceiro grau:
Alguns tumores têm indicação de investigação genética independentemente da história familiar — é o caso do câncer de ovário, do câncer de pâncreas, dos sarcomas e do câncer de mama triplo-negativo.
Saber se existe ou não uma mutação germinativa pode alterar decisões terapêuticas:
Abordagem conservadora ou mais ampla, conforme o resultado genético.
Mutações específicas indicam classes como inibidores de PARP.
Algumas síndromes indicam resposta particularmente favorável.
Em certas síndromes, precisa ser evitada ou reponderada.
Por isso, sempre que possível, a investigação genética deve ser feita antes de definir a estratégia de tratamento — e não depois.
Avaliação de risco e construção detalhada do heredograma familiar
Indicação do painel genético adequado a cada caso
Interpretação técnica do resultado, incluindo variantes de significado incerto
Definição de estratégia de rastreamento intensificado
Indicação e planejamento de cirurgias redutoras de risco, quando aplicável
Convocação, orientação e testagem dos familiares em risco (testagem em cascata)
Quando uma mutação é identificada, os familiares podem ser testados de forma direcionada — um exame mais simples, mais rápido e mais acessível. Parentes que não herdaram a alteração recebem a tranquilidade de um risco populacional; os que herdaram entram em programas de vigilância capazes de detectar tumores em fases iniciais e altamente curáveis.
História pessoal e familiar detalhada, com heredograma de até três gerações
Estimativa de risco, com critérios e modelos validados internacionalmente
Definição de conduta: indicação (ou não) de teste genético, com explicação clara do exame
Plano individualizado de rastreamento e orientação sobre quais familiares devem ser avaliados
Antes da consulta, é útil reunir laudos de biópsia e cirurgia, exames de imagem recentes e o máximo de informação possível sobre casos de câncer na família.
Cirurgião oncológico com nove anos de atuação, formado pelo A.C.Camargo Cancer Center — a instituição de maior tradição em cirurgia oncológica no Brasil. Hoje coordena a Cirurgia Oncológica de dois hospitais em Marília e atua também em oncogenética, cursando pós-graduação pelo Hospital Israelita Albert Einstein.
Diretrizes internacionais atualizadas.
O paciente decide junto.
Comunicação que não aumenta o medo.
Atendimento em Marília, SP, com decisão construída em conjunto com oncologia clínica, radioterapia, radiologia e patologia.